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By Professor Dr. med. Ernst Kern (auth.)

Ein Vergleich der vorliegenden "Allgemeinen Chirurgie" mit früheren Abhand­ lungen über das gleiche Thema zeigt eindrucksvoll, wie entscheidend die in den letzten Jahrzehnten rasch sich mehrenden Erkenntnisse auf allen Gebieten der Natur­ wissenschaften die Grundlagen für chirurgisches Denken und Handeln beeinflußt haben. Niemand kann heute praktische Chirurgie erfolgreich betreiben, der nicht diese neuen Voraussetzungen kennt und beherrscht. Mein langjähriger Mitarbeiter, Professor Dr. ERNST KERN, hat vor seiner chirur­ gischen eine physiologische Ausbildung bei RANKE in Erlangen erfahren, und mit Freude habe ich seinen Plan gefördert, unter den heutigen Aspekten die Grundlagen der Allgemeinen Chirurgie neu zu formulieren. Zum Nutzen aller Studierenden, jungen Ärzte und praktisch tätigen Chirurgen wünsche ich dem Werk eine weite Verbreitung. Freiburg i. Br. Prof. Dr. HERMANN KRAUSS Vorwort Es gibt keine "Allgemeine Innere Medizin": Der Internist untersucht und be­ handelt Wirkungsgefüge und das Allgemeine ist gleichzeitig auch das Spezielle seines Fachgebietes. Dagegen haben es Chirurg und Pathologe mit einzelnen Organen zu tun, sie benötigen daher eine weitgesteckte Grundlegung ihres Handelns. "All­ gemeine Chirurgie" ist die Anwendung der Inneren Medizin, der pathologischen Physiologie und Anatomie und weiterer Fachgebiete, wie der Bakteriologie, der Metallurgie, der Strahlenheilkunde in der Chirurgie. Diese foundation muß der Chirurg beherrschen, will er im Speziellen Erfolge erzielen.

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Der Eingriff wird mit dem Finger oder mit einem Instrument blind am schlagenden Oxygenalor Herzen ausgeführt (z. B: Sprenund gung der Mitralstenose), oder Entschäumer aber als "offene" Verfahren, wobei unter Sicht des Auges operiert und die Blutzirkulation entweder in Hypothermie für kurze Zeit ganz unterbrochen oder mit Hilfe eines extracorporalen Kreislaufs aufrecht erhalten wird. Eine künstliche Hypothermie ermöglicht Operationen am offenen Herzen; dabei sollte eine Temperatur von 29° wegen der Gefahr des Kammerflimmerns nicht unterschritten werden.

B. das teure Halothane, eingespart werden. Dieses System ist relativ kompliziert Unten: Pendelsystem. Auch hier wird das Narkosegemisch immer wieder rückgeatmet. Die C02Absorption findet in einem der Maske vorgeschalteten Absorber statt, den die Luft beim Aus- und Einatmen passiert. Nachteil dieses Systems ist die Gefahr einer Überhitzung der Inspirationsluft durch den Atemkalk und seine Unhandlichkeit die Exspirationsluft über mit "Atemkalk" gefüllte Absorber geleitet werden muß, welche die Kohlensäure binden und aus dem Gasgemisch fortwährend eliminieren.

Organ- und Funktionssysteme des Körpers in chirurgischer Sicht 1. Schädelhöhle Die Notwendigkeit zu einer operativen Eröffnung der Schädelhöhle, zur Trepanation, ergibt sich meist aus dem Vorhandensein eines intrakraniellen raumfordemden Prozesses. Die Liquorräume bieten der Gehimmasse nur geringen Spielraum zum Ausweichen; tritt eine "Massenverschiebung" des Gehims ein, so wird dieses in die anatomisch vorgebildeten Austrittsöffnungen der Schädelkapsel vorgedrängt, es kommt zum Himprolaps und zur Einklemmung von Himsubstanz mit entsprechenden Schädigungen und Funktionsausfall.

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